Cảnh Báo Nguy Hiểm Từ Hội Chứng Ngưng Thở Khi Ngủ: Một Trường Hợp Điển Hình

Hội Chứng Ngưng Thở Tắc Nghẽn: Thực Trạng Nghiêm Trọng

Ngày 18/8, Bệnh viện Quân y 175 công bố một trường hợp đáng chú ý liên quan đến bệnh nhân nam 36 tuổi, mắc hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ ở mức độ nghiêm trọng. Bệnh nhân thường xuyên trải qua cảm giác mệt mỏi, đau đầu khi thức dậy và có dấu hiệu buồn ngủ ban ngày mặc dù đã nghỉ ngơi đầy đủ.

Người nhà bệnh nhân cho biết, trong lúc ngủ, anh thường phát ra tiếng ngáy lớn và có nhiều lần ngưng thở, khiến anh thức dậy trong sự hoảng sợ. Đã có những thời điểm, bệnh nhân ngừng thở gần một phút mà không hay biết. Tuy nhiên, do cho rằng đây chỉ là tình trạng ngáy bình thường, anh đã không đi khám sức khỏe. Cơ Chế Học Phí Linh Hoạt Cho Ngành Y Tế: Giải Pháp Cần Thiết Ngày Hội ‘Vì Tương Lai Xanh’: Sáng Kiến Bảo V… Khu Khám Chuyên Gia Mới Tại Bệnh Viện Đồng Nai -2: Giải P…

Theo thông tin từ BS.CKI Trịnh Đức Lợi, chuyên gia tại Đơn vị Quản lý rối loạn giấc ngủ, bệnh nhân được phát hiện có tiếng thở giống như ngáy ngay cả khi đang tỉnh táo. Kích thước vòng cổ của bệnh nhân đo được là 45 cm, một yếu tố quan trọng liên quan đến rất nhiều trường hợp như vậy. Kết quả nội soi tai mũi họng cho thấy tình trạng quá phát của amidan và lưỡi gà, dẫn đến hẹp đường thở trên trong khi ngủ, tạo điều kiện cho đường thở dễ dàng bị xẹp, đặc biệt nếu bệnh nhân thừa cân.

Kết quả từ việc đo giấc ngủ cho thấy bệnh nhân đã ngừng thở tới hơn 130 lần mỗi giờ, đồng thời nồng độ oxy trong máu giảm rất nghiêm trọng. Kết quả xét nghiệm khí máu động mạch vào ban ngày cũng cho thấy tình trạng lượng CO2 tích tụ trong cơ thể. Bệnh nhân đã được xác định mắc hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ mức độ nặng, kèm theo hội chứng giảm thông khí do béo phì.

Để điều trị, bệnh nhân được áp dụng liệu pháp áp lực dương đường thở (PAP). Ngay sau đêm điều trị đầu tiên, chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân đã có sự cải thiện rõ rệt, tình trạng mệt mỏi và buồn ngủ vào ban ngày cũng giảm đi đáng kể. Trong những ngày tiếp theo, các chỉ số hô hấp bắt đầu dần trở về mức bình thường.

Các chuyên gia cho rằng hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ là một bệnh lý phổ biến nhưng thường bị bỏ qua. Tại Việt Nam, có hơn 4 triệu người từ 30 tuổi trở lên được cho là mắc tình trạng này. Nếu không được phát hiện kịp thời và điều trị, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng như tăng huyết áp, bệnh tim mạch, đột quỵ và suy hô hấp, đồng thời gây ra tình trạng buồn ngủ ban ngày, làm tăng nguy cơ tai nạn giao thông.

BS.CKI Trịnh Đức Lợi nhấn mạnh rằng nhiều người vẫn nghĩ ngáy khi ngủ là dấu hiệu của giấc ngủ ngon. Tuy nhiên, tiếng ngáy thường xuyên có thể là dấu hiệu cảnh báo của hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ, một bệnh lý có thể gây ra biến chứng tim mạch nghiêm trọng và làm giảm chất lượng cuộc sống.

Các bác sĩ khuyên rằng ngáy lớn không phải lúc nào cũng vô hại. Nếu kèm theo các triệu chứng như ngừng thở, nghẹt thở hay tỉnh dậy bất ngờ trong đêm, cùng với tình trạng buồn ngủ quá mức vào ban ngày, bệnh nhân cần được đi khám chuyên khoa để phát hiện sớm các rối loạn hô hấp khi ngủ.

Việc chẩn đoán và điều trị đúng cách không chỉ cải thiện chất lượng giấc ngủ mà còn giúp giảm mệt mỏi ban ngày và ngăn ngừa những biến chứng nghiêm trọng về tim mạch và hô hấp.

Cảnh Báo Từ Trường Hợp Của Một Đứa Trẻ 4 Tuổi

Gần đây, Bệnh viện Nhi đồng 1 đã tiếp nhận một cậu bé 4 tuổi, nặng 22 kg, trong tình trạng tím tái và lừ đừ, với chỉ số SpO₂ chỉ còn 80-82% khi thở khí trời. Bé được chẩn đoán mắc hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ nặng kèm theo hội chứng giảm thông khí do béo phì.

Bé đã bắt đầu ngáy lớn và xuất hiện các cơn ngưng thở từ khi mới hơn 2 tuổi. Dù đã từng trải qua phẫu thuật cắt amidan vì amidan phì đại, triệu chứng vẫn không giảm đi và đã trở nên nặng hơn sau đó.

Trong những tháng tiếp theo, tình trạng khó thở và cơn đau đầu khi thức dậy trở nên nghiêm trọng hơn, bé còn thường xuyên tím tái ngay cả khi tỉnh. Gia đình đã phải đưa bé đến cấp cứu tại bệnh viện.

Tại Đơn vị Giấc Ngủ Trẻ em – khoa Hô hấp của Bệnh viện Nhi đồng 1, bệnh nhi đã được thăm khám kỹ lưỡng. Kết quả đa ký giấc ngủ cho thấy chỉ số ngưng thở – giảm thở lên tới 39,5 lần/giờ, trong khi SpO₂ thấp nhất chỉ đạt 61%. Kết quả xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy CO₂ tăng lên 59 mmHg khi thức và gần 70 mmHg khi ngủ, cho thấy tình trạng hội chứng giảm thông khí do béo phì đã diễn ra.

Nội soi đường thở phát hiện cơ vùng hầu họng của bé giảm trương lực rất nghiêm trọng, đường thở gần như bị tắc hoàn toàn khi ngủ, kèm theo VA gờ vòi và mô bạch huyết phát triển quá mức.

ThS.BS.CKII Hồ Thiên Hương, Phó trưởng khoa Nội hô hấp tại Bệnh viện Nhi đồng 1, cho biết nguyên nhân gây ra tình trạng ngưng thở không chỉ do amidan hay VA mà còn liên quan đến tình trạng béo phì đang ngày càng gia tăng ở trẻ em, cũng như sự giảm trương lực cơ đường thở trên.

Bệnh nhi đã được điều trị phối hợp giữa nhiều chuyên khoa. Đứa trẻ đã được thở máy áp lực dương không xâm lấn (BiPAP) và xây dựng chế độ dinh dưỡng giảm cân. Ngoài ra, bé còn được sử dụng khí cụ miệng để hỗ trợ mở rộng đường thở và tập cơ lưỡi, hầu họng tại nhà.

Sau một tháng điều trị, tình trạng sức khỏe của bé đã cải thiện rõ rệt. Bé hết tím tái khi tỉnh, trở nên tỉnh táo và khỏe mạnh, và có thể ngủ yên suốt đêm mà không còn bất kỳ sự cựa quậy nào.

ThS.BS.CKII Hồ Thiên Hương nhấn mạnh rằng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ ở trẻ em thường có khả năng phục hồi tốt sau phẫu thuật cắt amidan và nạo VA. Tuy nhiên, trong trường hợp trẻ béo phì nặng, tình trạng giảm trương lực cơ có thể khiến đường thở tiếp tục bị tắc nghẽn dù đã phẫu thuật.

Nếu để kéo dài tình trạng này, hội chứng ngưng thở tắc nghẽn có thể dẫn đến tình trạng tích tụ CO₂ mãn tính, làm giảm khả năng đáp ứng của trung tâm hô hấp trước việc thiếu oxy, từ đó dẫn đến hội chứng giảm thông khí do béo phì, hiếm khi xảy ra ở trẻ em và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh phổi mãn tính khác.

Các chuyên gia khuyến cáo rằng trẻ gặp phải tình trạng ngáy to, cơn ngưng thở khi ngủ, tím tái hoặc có những dấu hiệu buồn ngủ và mệt mỏi bất thường cần được khám chuyên khoa để đánh giá tình trạng rối loạn hô hấp khi ngủ. Những trường hợp phức tạp cần được chẩn đoán và điều trị tại các cơ sở có chuyên môn về giấc ngủ, với sự phối hợp từ nhiều chuyên khoa.

Hội chứng ngưng thở khi ngủ: Biện pháp nào để điều trị hiệu quả?

SKĐS – Hội chứng ngưng thở khi ngủ là một rối loạn hô hấp thường gặp nhưng lại ít được nhận biết đúng mức. Nhiều người cho rằng ngáy ngủ chỉ là biểu hiện bình thường khi cơ thể mệt mỏi, tuy nhiên trên thực tế, đây có thể là dấu hiệu cảnh báo một bệnh lý nguy hiểm tiềm ẩn.