Bảo Hiểm Y Tế: Hướng Dẫn Mới Nhất Để Tăng Cường Quyền Lợi Khám Chữa Bệnh

Các cử tri tại TP HCM đã bày tỏ ý kiến muốn Bộ Y tế xem xét và nghiên cứu các chính sách mới nhằm thúc đẩy quyền lợi bảo hiểm y tế (BHYT). Họ muốn có những điều khoản cho phép người dân dễ dàng hơn trong việc đăng ký và nhận dịch vụ khám chữa bệnh ở các tuyến khác nhau, từ tuyến dưới lên tuyến trên và ngược lại.

Hơn nữa, những người tham gia bảo hiểm y tế có thể đăng ký khám tại một địa phương nhưng vẫn có quyền khám ở nơi khác mà vẫn được thanh toán 100% chi phí theo quy định. Chuyển Giao Công Nghệ Cao: Nâng Cao Chất Lượng Dịch Vụ Y Tế Câu Chuyện Cảnh Giác Về Bệnh Whitmore Từ Một Tài Xế 54 Tuổi Khối U Buồng Trứng Gần 30cm: Câu Chuyện Cảnh Giác Từ Một…

Đặc biệt, những đề xuất này không chỉ đơn thuần là thay đổi quyền lợi mà còn có mục tiêu mở rộng phạm vi chi trả của bảo hiểm, đặc biệt cho những trường hợp cần hỗ trợ thêm về phí khám chữa bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi và người cao tuổi từ 70 trở lên.

Chi Phí Khám Chữa Bệnh Nan Y: Thanh Toán 100%

Đối với những bệnh nhân có thu nhập thấp mắc bệnh hiểm nghèo không thuộc diện hộ nghèo, Bộ Y tế đã đưa ra một cơ chế nhằm hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh. Cụ thể, những người tham gia BHYT từ 5 năm trở lên và đã thanh toán chi phí lên đến 15.180.000 đồng trong năm tài chính, sẽ được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng.

Hiện tại, Bộ Y tế khẳng định rằng chính sách này sẽ giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho những người có nhu cầu điều trị dài hạn và tốn kém.

Mở Rộng Danh Mục Thuốc Điều Trị Ung Thư Mới

Về khoản hỗ trợ chi phí thuốc chữa bệnh, Bộ Y tế cho biết rằng Việt Nam đang nỗ lực mở rộng danh mục thuốc BHYT, đặc biệt là các thuốc điều trị ung thư thế hệ mới. Theo Thông tư 20/2022/TT-BYT, danh mục thuốc hiện tại đã bao gồm hơn 1.000 hoạt chất và thuốc hóa dược, trong đó có nhiều thuốc điều trị ung thư.

Nhiều thuốc chữa ung thư đã được quỹ BHYT thanh toán với tỷ lệ khác nhau, tùy theo từng loại thuốc cụ thể. Điều này cho thấy cam kết của Bộ Y tế trong việc đáp ứng nhu cầu điều trị của người bệnh.

Đặc biệt, Bộ cũng đang xem xét bổ sung thêm các thuốc sinh học và nâng tỷ lệ thanh toán cho một số loại thuốc hiện có nhằm giảm gánh nặng tài chính cho bệnh nhân.

Quyền Lợi Khám Chữa Bệnh Được Mở Rộng

Bên cạnh đó, việc cử tri đề xuất tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người dân trong tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh cũng rất quan trọng. Luật BHYT đã có những sửa đổi nhằm mở rộng quyền lợi cho người tham gia. Theo đó, người bệnh có thể tự đi khám tại ngoài cơ sở đăng ký ban đầu trong một số trường hợp nhất định mà vẫn được thanh toán 100%.

Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 01/2025/TT-BYT nhằm đơn giản hóa quy trình khám chữa bệnh và tạo thuận lợi cho người tham gia BHYT. Hiện tại, có một số bệnh mà người bệnh có thể trực tiếp khám tại các cơ sở chuyên môn mà không cần phiếu chuyển.

Khám chữa bệnh giữa các cấp chuyên môn và tại các địa phương khác sẽ được thực hiện dựa vào tình trạng và nhu cầu của người bệnh, cũng như khả năng chuyên môn của từng cơ sở y tế.

Để nâng cao hiệu quả quản lý, Bộ Y tế cũng đang nỗ lực đơn giản hóa thủ tục hành chính, mở rộng quyền chuyển tiếp của người bệnh và sử dụng công nghệ trong việc quản lý hồ sơ bệnh án và kết nối dữ liệu giữa các cơ sở.

Xây dựng danh mục thiết bị y tế được BHYT chi trả khả thi, đúng, đủ

SKĐS – Bộ Y tế yêu cầu hoàn thiện nguyên tắc xây dựng danh mục thiết bị y tế BHYT theo hướng khả thi, minh bạch, sát thực tiễn…