Bổ Sung Danh Mục Thuốc Điều Trị Suy Thận Mức Độ 4: Bộ Y Tế Trả Lời Kiến Nghị Cử Tri

Thời gian qua, cử tri Lâm Đồng đã nêu vấn đề liên quan đến danh mục thuốc bảo hiểm y tế (BHYT), cụ thể là việc thiếu các loại thuốc đặc trị cho những bệnh mãn tính và hiểm nghèo trong danh mục hiện tại.

Thành phố mong muốn Bộ Y tế xem xét việc điều chỉnh, bổ sung danh mục những loại thuốc điều trị suy thận mức độ 4, đặc biệt là thuốc dành cho điều trị ngoại trú.

Đối diện với những băn khoăn của cử tri, Bộ Y tế đã có phản hồi rằng hiện nay có nhiều loại thuốc điều trị suy thận ở mức độ này, bao gồm các loại thuốc ức chế men chuyển, thuốc kiểm soát đường huyết và thuốc lợi tiểu. Những loại thuốc này đã được đưa vào trong danh mục theo Thông tư số 20/2022/TT-BYT mà Bộ Y tế ban hành, bao gồm danh mục, tỷ lệ và điều kiện thanh toán cho các loại thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ.

Nguyên nhân chính khiến cử tri quan tâm là bởi hầu hết các thuốc đặc trị cho bệnh mãn tính đã nằm trong danh mục được Quỹ BHYT chi trả. Danh mục thuốc BHYT của Việt Nam được quy định theo tên hoạt chất chứ không ghi rõ ràng hàm lượng hay dạng bào chế cụ thể.

Việc lựa chọn các loại thuốc thuộc danh mục BHYT không bị giới hạn theo chỉ định điều trị hay chuyên khoa cụ thể. Trên thực tế, số lượng thuốc thương mại được Quỹ BHYT chi trả còn nhiều hơn so với các thuốc trong danh mục chính thức được ban hành.

Các quy định về kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú hiện nay được thực hiện theo Thông tư số 26/2025/TT-BYT, trong đó quy định rõ về đơn thuốc và việc kê đơn các thuốc hóa dược trong điều trị tại cơ sở khám chữa bệnh.

Thêm vào đó, Bộ Y tế đang tiến hành rà soát và sẽ điều chỉnh danh mục thuốc để đáp ứng tốt hơn các nhu cầu điều trị và đảm bảo quyền lợi cho các cá nhân tham gia BHYT.

Cử tri từ tỉnh Khánh Hòa cũng đã gửi kiến nghị yêu cầu bổ sung thêm thuốc vào danh mục BHYT nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho người dân trong việc khám chữa bệnh.

Thông qua việc nghiên cứu và rà soát các văn bản pháp lý liên quan, Bộ Y tế khẳng định rằng Việt Nam đang trong top những quốc gia có danh mục thuốc BHYT phong phú và đa dạng, phù hợp với mức phí đóng.

Đối với thuốc tân dược, Thông tư số 20/2022/TT-BYT đã công nhận 1.037 hoạt chất/hóa dược và sinh phẩm thuộc 27 nhóm khác nhau, trong đó có không ít thuốc thực sự cần thiết cho việc điều trị ung thư và miễn dịch. Danh mục này đảm bảo rằng thuốc bảo hiểm y tế chi trả không chỉ dựa trên tên thương mại hay dạng bào chế, mà còn đảm bảo tính đa dạng cho bệnh nhân.

Thêm vào đó, danh mục thuốc cổ truyền cũng rất toàn diện, với 229 thuốc đông y và 349 vị thuốc cổ truyền, áp dụng cho mọi cấp điều trị.

Cần lưu ý rằng danh mục thuốc BHYT tại Việt Nam cung cấp theo tên hoạt chất, mà không phân loại dựa trên hàm lượng hay dạng bào chế cụ thể. Điều này mở ra cơ hội cho nhiều loại thuốc thương mại được quỹ BHYT chi trả nhiều hơn so với những thuốc trong danh mục hiện tại.

Vào ngày 16 tháng 11 năm 2024, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 37/2024/TT-BYT, trong đó quy định các nguyên tắc và tiêu chí xây dựng, cập nhật danh mục và hướng dẫn thanh toán cho thuốc được hưởng BHYT. Bộ Y tế sẽ tiếp tục tiến hành rà soát, sửa đổi danh mục thuốc của Quỹ BHYT với mục tiêu đáp ứng tốt hơn nhu cầu điều trị cho người dân.

Hiện tại, dự thảo về danh mục thuốc BHYT đang được hoàn thiện, với dự kiến sẽ công bố trong năm 2026. Bên cạnh đó, danh mục này sẽ bổ sung một số thuốc điều trị ung thư và bệnh hiếm, cũng như điều chỉnh tỷ lệ và điều kiện thanh toán cho một số loại thuốc đã có trong danh mục, nhằm nâng cao khả năng tiếp cận thuốc cho người dân.