Cấp Cứu Tử Cung Vỡ: Chiến Lược Bảo Vệ Mẹ Và Em Bé

Vào lúc 19h ngày 10 tháng 8, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long đã tiếp nhận một trường hợp khá nghiêm trọng: sản phụ Nguyễn Thị Ánh Hồng, 31 tuổi, đang mang thai khoảng 34 tuần và đã có kinh nghiệm 6 lần mang thai trước đó. Đáng lưu ý, sản phụ này từng trải qua 2 lần phẫu thuật lấy thai, lần gần nhất chỉ cách thời điểm nhập viện khoảng 12 tháng.

Trước lúc được đưa đến bệnh viện, sản phụ đột ngột ngất xỉu tại nhà và nhanh chóng được người thân đưa vào Khoa Cấp cứu. Tại đây, tình trạng của người bệnh rất nghiêm trọng: da xanh xao, không thể đo được huyết áp và mạch. Kết quả siêu âm cho thấy tim thai đập chậm, chỉ khoảng 70-90 lần/phút, cùng với lượng dịch lớn xuất hiện trong ổ bụng. Nguy Cơ Sốt Rét Từ Người Trở Về Từ Vùng Dịch Tễ: Cần Nhận… Đề Xuất Giải Pháp Giảm Tỷ Số Giới Tính Khi Sinh Của Việt… Tăng Cường Y Tế Dự Phòng: Nâng Cao Khả Năng Đối Phó Với D…

Trước tình hình nguy kịch của cả mẹ và thai nhi, các bác sĩ chẩn đoán có thể là vỡ tử cung dẫn đến xuất huyết nặng và sốc mất máu. Bệnh viện đã ngay lập tức kích hoạt báo động đỏ, huy động đồng thời nhiều ê kíp chuyên khoa: Cấp cứu, Sản, Gây mê hồi sức, Nhi, Ngoại Tổng quát và Đơn vị Truyền máu – Huyết học. Dưới sự chỉ đạo của ThS.BSCKII. Nguyễn Ngọc Tuyền, Phó Giám đốc bệnh viện, nhiều kíp đã hoạt động song song và không để gián đoạn bất kỳ công đoạn nào trong quá trình cấp cứu.

Các bác sĩ không chỉ thực hiện hồi sức mà còn chuẩn bị máu và chuẩn bị cho phẫu thuật. Chỉ 15 phút sau khi tiếp nhận, sản phụ đã được chuyển ngay vào phòng mổ cấp cứu. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện tử cung vỡ khoảng 3cm tại vị trí sẹo mổ cũ và có nhiều máu cũng như máu đông trong ổ bụng, ước tính lượng máu mất khoảng 1.500ml.

Nhờ sự can thiệp kịp thời, ê kíp Khoa Sản do BSCKI Trần Thị Hằng dẫn dắt đã nhanh chóng lấy thai nhi ra, kiểm soát tình trạng chảy máu và khâu phục hồi tử cung. Họ cũng đã tiến hành thắt động mạch tử cung, đồng thời thực hiện truyền máu và hồi sức cho mẹ. Nhờ vào những hành động nhanh chóng này, tử cung của sản phụ đã được bảo tồn thay vì phải cắt bỏ trong tình huống nguy cấp.

Trong khi các bác sĩ đang xử lý tình trạng xuất huyết cho người mẹ, ê kíp chăm sóc Nhi cũng nhanh chóng chuẩn bị hồi sức cho em bé. Bé trai nặng 2.700g đã ra đời lúc 19h15 trong tình trạng suy yếu, với các chỉ số Apgar lần lượt là 3, 5 và 7 điểm ở các phút thứ 1, 5 và 10.

Trẻ sơ sinh được hồi sức ngay tại phòng mổ trước khi tiếp tục được theo dõi và điều trị. Đến ngày hậu phẫu thứ ba, tình trạng sức khỏe của sản phụ đã ổn định, vết mổ khô, tử cung co hồi tốt và không có dấu hiệu chảy máu tiếp diễn. Trong khi đó, em bé đã phục hồi tốt và bú mẹ bình thường.

Nguy Cơ Vỡ Tử Cung Cần Được Chú Ý

Tình trạng vỡ tử cung là một biến chứng sản khoa rất nghiêm trọng, có thể dẫn đến xuất huyết nội ồ ạt và đe dọa tính mạng của cả mẹ và thai nhi trong thời gian ngắn. Nguy cơ này đặc biệt cao đối với những sản phụ có tiền sử mổ lấy thai.

Trong trường hợp của sản phụ Hồng, có hai yếu tố đáng lưu ý là đã từng mổ lấy thai hai lần và lần mang thai này diễn ra khi lần mổ trước chỉ cách đó khoảng 12 tháng.

Khi xảy ra vỡ tử cung, máu có thể đổ nhanh vào ổ bụng và thai nhi có thể đối mặt với tình trạng thiếu oxy. Theo lời các bác sĩ, sự thành công của ca cấp cứu phụ thuộc vào khả năng nhận diện sớm tình trạng nguy hiểm, tổ chức hồi sức và thực hiện phẫu thuật kịp thời. Việc huy động nhiều chuyên khoa cùng lúc giúp giải quyết đồng thời những vấn đề của cả mẹ và bé, tránh việc chờ đợi.

Chuyên gia khuyến cáo rằng phụ nữ mang thai nên thường xuyên khám thai và thông báo đầy đủ về tiền sử sản khoa, đặc biệt là số lần mổ lấy thai trước đó. Những sản phụ có sẹo mổ cũ cần được theo dõi sát sao để đánh giá nguy cơ và quyết định phương pháp sinh phù hợp. Khi có dấu hiệu bất thường như đau bụng mãnh liệt, ra máu âm đạo, choáng váng, hoặc giảm thai máy, người bệnh nên đến cơ sở y tế ngay lập tức. Việc trì hoãn hoặc tự theo dõi tại nhà có thể khiến cơ hội cấp cứu cho những trường hợp nghiêm trọng như vỡ tử cung bị bỏ lỡ.

Tình trạng rau tiền đạo cài răng lược: Lựa chọn cách xử trí đúng giúp giảm nguy cơ cho mẹ

SKĐS – Rau tiền đạo cài răng lược có thể gây chảy máu nặng, đe dọa tính mạng sản phụ khi phẫu thuật. Hai trường hợp điều trị tại Bệnh viện Sản – Nhi Bắc Ninh đã minh chứng rằng việc đánh giá chính xác mức độ tổn thương và lựa chọn phương án xử trí phù hợp có ý nghĩa sống còn đối với sự an toàn của người mẹ.