Cải Cách Cơ Chế Giá và Thanh Toán Bảo Hiểm Y Tế Trong Ghép Tạng

Bộ Y tế hiện đang tiến hành soạn thảo Luật sửa đổi liên quan đến việc hiến, lấy và ghép mô, bộ phận cơ thể người. Một trong những điểm cốt lõi trong dự thảo này là việc nâng cao tính minh bạch và thống nhất trong cơ chế thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) khi thực hiện các ca ghép tạng.

Mức Chi Phí và Thanh Toán BHYT Chưa Được Thống Nhất

Mặc dù luật hiện hành quy định về chế độ BHYT cho người tham gia ghép tạng, nhưng mức chi trả còn nhiều bất cập. Theo quy định, những người có thẻ BHYT sẽ được thanh toán viện phí liên quan đến việc ghép, trong khi những người không có thẻ phải tự chi trả theo mức giá dịch vụ điều trị hiện hành. Đưa Kế Hoạch Quốc Gia Về Ung Thư Vú Vào Cuộc Sống Tại Ngh… Giám Sát Giá Bán Thiết Bị Y Tế: Những Biện Pháp Cần Thiết Đề Xuất Tăng Phụ Cấp Đối Với Nhân Viên Y Tế Ở Khu Vực Khó…

Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn đã зазнач rõ rằng chỉ một phần chi phí liên quan đến kỹ thuật ghép tạng sẽ được BHYT chi trả, bao gồm tiền giường bệnh, xét nghiệm, và thuốc cần thiết. Theo khảo sát, mỗi cơ sở y tế hiện đang áp dụng mức giá khác nhau cho các dịch vụ ghép tạng, dẫn đến tình trạng không đồng nhất giữa các bệnh viện.

Tại một số bệnh viện lớn như Bệnh viện Việt Đức, chi phí cho một ca ghép tim, gan có thể lên đến 1 tỷ đồng, trong khi ca ghép thận dao động từ 200 triệu đến 500 triệu đồng tuỳ vào tình trạng bệnh nhân. Tại Bệnh viện Bạch Mai, mức chi phí cho một ca ghép thận khoảng 270 triệu đồng, với phần chi trả từ BHYT và người bệnh. Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, chi phí cho một ca ghép gan là 450 triệu đồng.

Tương tự, tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, người bệnh cũng phải chi khoảng 195 triệu đồng cho một ca ghép thận. Trong khi đó, Bệnh viện Đại học Y dược TP HCM ghi nhận chi phí khoảng 1,4 tỷ đồng cho ca ghép gan và 396 triệu đồng cho ca ghép thận.

Các bệnh viện cũng cho biết rằng phần lớn chi phí liên quan đến ghép tạng đều được bảo hiểm y tế chi trả, nhưng tỷ lệ chi trả còn khác nhau giữa các cơ sở. Tại Bệnh viện Đại học Y dược TP HCM, chi phí được BHYT hỗ trợ chỉ khoảng 16,2% cho ca ghép gan.

Dự thảo luật mới đang đề xuất có sự thay đổi trong cơ chế giá dịch vụ ghép tạng, đảm bảo tính công bằng và minh bạch hơn cho tất cả bệnh nhân.

Cơ Chế Ghép Đổi Chéo Lần Đầu Được Đề Xuất

Ngoài việc thống nhất cơ chế thanh toán, dự thảo này còn đưa ra cơ chế ghép đổi chéo cho những cặp người hiến và người nhận không tương thích trong gia đình. Cụ thể, nếu hai người trong gia đình không tương thích, sẽ có một đầu mối quốc gia giúp tìm kiếm người hiến tương thích khác để tăng cơ hội cho các ca ghép.

Trung tâm Điều phối Quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người sẽ là đơn vị chịu trách nhiệm cho hoạt động này, nhằm đảm bảo sự đồng bộ và hiệu quả hơn trong việc ghép tạng. Điều này không chỉ khắc phục được tình trạng cạn kiệt nguồn hiến tạng mà còn mang đến nhiều cơ hội hơn cho những bệnh nhân cần ghép tạng.

Thông tin từ Bộ Y tế cho biết, tính đến tháng 3/2026, Việt Nam đã thực hiện thành công 11.187 ca ghép tạng, góp phần mang lại sự sống cho nhiều bệnh nhân. Tuy nhiên, chính sách cho người hiến vẫn cần hoàn thiện để khuyến khích nhiều hơn nữa các hành động hiến tạng.

Bộ Y tế đề xuất 18 tuổi được hiến tạng cho người trong gia đình, 25 tuổi cho người ngoài

SKĐS – Tại dự thảo Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác do Bộ Y tế đang lấy ý kiến, đề xuất người từ đủ 18 tuổi được hiến bộ phận cơ thể khi còn sống cho thành viên gia đình; trong trường hợp hiến cho người không phải thành viên gia đình, người hiến phải từ đủ 25 tuổi.