Những Cập Nhật Mới Trong Điều Trị Cholesterol: Từ Thuốc Đến Hướng Dẫn Quản Lý

Chứng tăng cholesterol LDL đang trở thành một mối quan tâm lớn trong sức khỏe tim mạch, đặc biệt khi nó có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng như bệnh tim và đột quỵ. Vậy những phương pháp điều trị nào đã được cập nhật gần đây để đảm bảo kiểm soát hiệu quả tình trạng này?

Trong năm 2026, những thay đổi quan trọng đã được đưa ra, bao gồm việc phê duyệt lipfendra (enlicitide), một loại thuốc ức chế PCSK9 dạng uống, cùng với dữ liệu cập nhật về inclisiran và hướng dẫn quản lý rối loạn lipid máu mới từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) và các tổ chức khác. Tìm Hiểu Tại Sao Vitamin D Không Nên Uống Vào Buổi Tối Điều Kiện và Quy Định Tiếp Nhận Nhân Viên Công Chức Hiện Nay

1. Inclisiran: Giảm tới 49% Cholesterol LDL

Inclisiran là một loại thuốc sử dụng RNA can thiệp nhỏ (siRNA) giúp làm giảm sản xuất protein PCSK9 trong gan. Protein này có vai trò quan trọng trong việc phân hủy thụ thể LDL, điều này có nghĩa rằng khi mức PCSK9 giảm, thụ thể LDL gia tăng, từ đó giúp gan loại bỏ cholesterol LDL hiệu quả hơn.

Theo một nghiên cứu được công bố trên JACC: Advances, inclisiran đã cho thấy khả năng giảm cholesterol LDL gần 49% ở những bệnh nhân tham gia thử nghiệm. Điều thú vị là hiệu quả này vẫn được duy trì ngay cả với những bệnh nhân đang sử dụng các liệu pháp hạ lipid khác như statin.

2. Lipfendra: Thuốc ức chế PCSK9 dạng uống đầu tiên

Vào tháng 7 năm 2026, FDA đã phê duyệt lipfendra, loại thuốc ức chế PCSK9 đầu tiên có dạng uống, giúp người bệnh dễ dàng hơn trong việc điều trị cholesterol cao. Với khả năng sử dụng hàng ngày, thuốc này được chỉ định cho những người trưởng thành bị tăng cholesterol máu, bao gồm cả những người gặp phải tình trạng tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử (HeFH).

Hai nghiên cứu ngẫu nhiên đã cho thấy lipfendra làm giảm cholesterol LDL từ 56% đến 59% trong số những người tham gia đang sử dụng liều statin tối đa có thể chấp nhận. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng không có đủ dữ liệu chứng minh thuốc này trực tiếp làm giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim hay đột quỵ.

3. Hướng dẫn mới về quản lý cholesterol

Tháng 3/2026, các tổ chức như AHA đã công bố hướng dẫn mới nhằm cải thiện cách thức quản lý rối loạn lipid. Hướng dẫn này nhấn mạnh việc sử dụng công cụ PREVENT-ASCVD để ước tính nguy cơ mắc bệnh tim mạch trong 10-30 năm tới và đã thay thế công cụ cũ trước đây.

Trong đó, mục tiêu LDL thấp hơn sẽ được đặt ra cho những bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao hơn, ví dụ như người có nguy cơ rất cao sẽ được khuyến nghị có mục tiêu LDL dưới 55 mg/dL. Ngoài ra, hướng dẫn cũng khuyến nghị cần xét nghiệm lipoprotein(a) ít nhất một lần ở người trưởng thành để đánh giá nguy cơ.

4. Tầm quan trọng của lối sống trong điều trị

Kết hợp với những loại thuốc mới, lối sống là yếu tố chính ảnh hưởng đến sự điều chỉnh cholesterol. Việc duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, và không hút thuốc là rất quan trọng để cải thiện hồ sơ lipid và giảm thiểu nguy cơ bệnh tim mạch.

Hướng dẫn mới khuyến khích người trưởng thành nên hoạt động thể lực khoảng 150 phút mỗi tuần. Điều này cho thấy rằng, bất kể sự phát triển của các loại thuốc mới như lipfendra và inclisiran, việc thay đổi lối sống vẫn là yếu tố không thể thiếu trong việc điều trị và quản lý cholesterol.

Mời bạn đọc thêm:

Cùng tìm hiểu xem những loại nghệ trong y học truyền thống có thể hỗ trợ điều trị cholesterol như thế nào.