Nhận Diện Bệnh Hirayama Qua Triệu Chứng Teo Cơ Bàn Tay Ở Thanh Niên

Nhận biết hội chứng đường hầm xương trụ gây teo cơ bàn tay

SKĐS – Teo cơ bàn tay có thể xuất hiện do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Khi một thanh niên trẻ tuổi đột nhiên gặp phải tình trạng yếu cơ và teo cơ bàn tay, người ta thường ngay lập tức nghĩ tới chấn thương hay các bệnh lý liên quan đến cơ xương khớp. Tuy nhiên, đây còn có thể là một biểu hiện của bệnh Hirayama, một căn bệnh thần kinh hiếm gặp mà nếu không được phát hiện sớm thì có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động của bệnh nhân. Khám Phá Những Hiểu Lầm Phổ Biến Về HIV/AIDS Ảnh Hưởng Đế… Tại Sao Bạn Nên Thêm Táo Vào Bữa Tối Để Cải Thiện Giấc Ngủ

Nhận biết bệnh thông qua triệu chứng teo cơ bàn tay

Chẳng hạn, một trường hợp được ghi nhận là một nam thanh niên 17 tuổi có triệu chứng kéo dài hơn một năm với tình trạng yếu và teo cơ bàn tay. Trong quá trình chẩn đoán, anh được xác định mắc bệnh Hirayama.

Người bệnh này gặp phải khó khăn trong việc nắm bắt đồ vật hay thực hiện những hành động đơn giản như cài cúc áo, dù không có lịch sử chấn thương hay cảm giác đau đớn ở vùng cổ.

Qua quá trình khám, bác sĩ tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã phát hiện tình trạng teo rõ rệt của cơ gian cốt và cơ mô út ở bàn tay trái cùng với teo ở cẳng tay, chủ yếu ở bên trụ. Mặc dù bên tay phải không có triệu chứng rõ rệt, kết quả thăm khám cho thấy có sự teo nhẹ của cơ gian cốt mu tay cho thấy tình trạng không chỉ ảnh hưởng đến một bên.

Điện cơ (EMG) cho thấy có dấu hiệu tổn thương chủ yếu ở đoạn tủy cổ C8-T1 của cả hai bên, với bên trái bị ảnh hưởng nặng nề hơn. Điều đặc biệt là điện cơ cũng chỉ ra tổn thương tiềm ẩn ở tay phải, mặc dù người bệnh chưa biểu hiện triệu chứng rõ ràng.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) ở tư thế gập cột sống cổ cho thấy dấu hiệu màng cứng phía sau di chuyển ra trước, chèn ép vào tủy cổ, một chỉ báo rõ ràng có thể giúp xác định căn bệnh Hirayama.

Nguyên nhân gây bệnh Hirayama

Bệnh Hirayama, hay còn được biết đến với tên gọi teo cơ tủy sống thiếu niên, lần đầu tiên được nhà nghiên cứu Nhật Bản Keizo Hirayama mô tả vào năm 1959. Bệnh lý này chủ yếu xuất hiện ở nam giới trong độ tuổi từ 15 đến 25.

Hiện tượng này đặc trưng bởi tình trạng yếu và teo cơ ở cẳng tay và bàn tay, do tổn thương các tế bào thần kinh vận động ở vùng tủy cổ thấp, liên quan đến các rễ thần kinh C7, C8 và T1.

Thường thì tổn thương chỉ xảy ra ở một bên tay, nhưng cũng có thể xảy ra hai bên với mức độ không đều nhau. Đến nay, nguyên nhân chính xác của bệnh Hirayama vẫn chưa được làm rõ.

Các chuyên gia nghi ngờ rằng bệnh này có thể liên quan đến sự phát triển không đồng đều giữa cột sống cổ và lớp màng cứng trong giai đoạn dậy thì. Khi người bệnh cúi hoặc gập cổ, màng cứng có thể di chuyển ra trước và chèn ép vào tủy sống ở đoạn cổ thấp.

Việc chèn ép kéo dài sẽ làm giảm lượng máu cung cấp cho tủy sống, đặc biệt là tại các sừng trước – nơi tập trung các tế bào thần kinh vận động. Theo thời gian, các tế bào này bị tổn thương, dẫn đến triệu chứng teo cơ ở bàn tay và cẳng tay. Điều này lý giải tại sao bệnh thường xuất hiện ở độ tuổi thanh thiếu niên – thời điểm cơ thể đang trong giai đoạn phát triển mạnh mẽ.

Các triệu chứng sớm của bệnh Hirayama

Bệnh Hirayama thường diễn tiến âm thầm, không gây đau, do đó rất dễ bị bỏ qua. Người bệnh thường nhận thấy các triệu chứng như:

• Giảm dần sức cầm nắm của bàn tay.
• Khó khăn trong việc thực hiện các động tác tinh tế như cài cúc áo, viết, hay mở nắp chai.
• Yếu cơ cẳng tay và bàn tay trở nên trầm trọng hơn theo thời gian.
• Teo cơ ở vùng mô út, cơ gian cốt bàn tay hoặc cẳng tay.
• Triệu chứng thường xuất hiện một bên tay, sau đó có thể lan sang bên còn lại.

Khác với nhiều bệnh lý thần kinh khác, người bệnh Hirayama thường không có triệu chứng rối loạn cảm giác, không cảm thấy đau ở cổ và cũng không có tiền sử chấn thương.

Điều này dẫn đến việc nhiều người thường chủ quan hoặc nhầm lẫn triệu chứng với các dấu hiệu mệt mỏi cơ bắp thông thường.

Phương pháp điều trị bệnh Hirayama

Hiện tại, chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu cho bệnh Hirayama. Nguyên tắc điều trị chủ yếu là làm giảm tổn thương tiến triển và bảo tồn khả năng vận động. Các phương pháp điều trị thường được áp dụng bao gồm:

• Hạn chế các hoạt động gập cổ quá mức.
• Sử dụng nẹp cổ trong giai đoạn bệnh tiến triển nhằm giảm áp lực lên tủy sống.
• Thực hiện phục hồi chức năng và rèn luyện theo hướng dẫn của bác sĩ để duy trì sức cơ và khả năng vận động.

Đối với những trường hợp bệnh diễn tiến nhanh chóng hoặc điều trị bảo tồn không hiệu quả, phẫu thuật có thể được xem xét để giảm chèn ép lên tủy cổ.

Thông thường, bệnh có thể tiến triển trong khoảng từ 3 đến 5 năm, sau đó có xu hướng ổn định. Tuy vậy, các cơ đã bị teo thường rất khó phục hồi hoàn toàn. Do đó, việc phát hiện sớm là vô cùng quan trọng.

Dù là một căn bệnh hiếm gặp, Hirayama không nên bị xem nhẹ. Việc chú ý đến các triệu chứng bất thường ở bàn tay và cẳng tay giúp người bệnh có cơ hội được chẩn đoán sớm và có phương pháp can thiệp kịp thời, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống.

Nam giới trong độ tuổi thanh thiếu niên và trẻ tuổi nếu thấy các triệu chứng như yếu bàn tay, giảm sức nắm, teo cơ cẳng tay mà không có đau đớn hay rối loạn cảm giác cần sớm đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được khám và điều trị.

Việc kết hợp khám lâm sàng, điện cơ và chụp MRI cột sống cổ ở tư thế gập có thể giúp phát hiện bệnh Hirayama một cách sớm nhất, từ đó lập kế hoạch điều trị hợp lý nhằm giảm thiểu tổn thương thần kinh và bảo tồn khả năng vận động lâu dài.

Teo cơ bàn tay do hội chứng đường hầm xương trụ

SKĐS – Teo cơ bàn tay kèm theo tê bì là các triệu chứng có thể gặp trong nhiều hội chứng bệnh và do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra.